Condiciones
de vida y desnutrición crónica infantil en el Distrito de Pachacamac
Renzo
G. Anicama1; Andrea M. Blanco1; Rosalyn P. Bravo1;
Elisabhet Gomez1; Javier Ortiz1; Mario M. Pauta1;
Jimena A. Urrutia1
Escuela
de Ciencias Veterinarias, Facultad de Ciencias Biológicas
Universidad
Ricardo Palma, Lima, Perú.
RESUMEN
La desnutrición
Crónica Infantil, afecta a la cuarta parte de la población de los niños menores
de 5 años. La calidad de vida y la desnutrición infantil son dos factores que
afectan el desarrollo social y económico de la población. Estos problemas se
ven reflejados en el distrito de Pachacamac, en las cuatro localidades
estudiadas: Manchay, Villa libertad, Picapiedra y Pachacamac. El objetivo
general del estudio es conocer el estado socioeconómico de la población de
Pachacamac para saber su condición de
vida y relacionarlo con los datos de
desnutrición crónica. En las poblaciones mencionadas anteriormente, los métodos
utilizados fueron fichas familiares de condiciones de vida obtenidas por el
centro de salud de la municipalidad de Pachacamac, metodología para calcular la
desnutrición, donde se evaluó la optometría-estatura para la edad, y la
correlación entre condiciones de vida y desnutrición crónica con la formula de
Spearman. Como resultado se obtuvo que existe una correlación entre la calidad
de vida y la desnutrición crónica infantil (rs = 1). Esto es debido a la existencia de
necesidades básicas insatisfechas enfocadas principalmente en las aéreas menos
urbanizadas como Manchay a comparación de la zona central donde se ubica la
localidad de Pachacamac. Se concluyó que el distrito con menor tasa de desnutrición Crónica fue el de
Pachacamac, coincidiendo con una calidad de vida promedio, al momento de
evaluar los resultados obtenidos en la encuesta, y el distrito con la mayor
tasa de desnutrición es el de Manchay (Alto/Bajo), lo cual coincide con su baja
calidad de vida, además que son pocos los hogares que cuentan con servicios
básicos.
Palabras
Claves: desnutrición crónica, inequidades en salud, calidad de vida,
necesidades básicas insatisfechas, optometría.
1
Alumnos del Curso de Salud Pública, Escuela de
Ciencias Veterinarias, URP
INTRODUCCION
La desnutrición
crónica Infantil, afecta a cerca de la cuarta parte de los niños menores de 5
años en el país (1),por lo que constituye uno de los mas graves problemas de la
Salud Pública Peruana.
El distrito de
Pachacamac se caracteriza por ser una zona donde no se desarrollan muchos
trabajos sociales para la población y los que hay no se llegan a culminar.
También hay muchas zonas rurales a los alrededores que no cuentan con recurso y
educación necesaria para saber cuidar su salud, esto incluye una buena dieta
para el desarrollo físico e intelectual de los niños. Por ende se presenta en la
población desnutrición crónica y bajos
niveles de calidad de vida.
La calidad de
vida es el método utilizado para
medir las condiciones de vida de un ser humano. Se trata de las relaciones de
buena salud física, mental, psicológica, emocional y social, como la familia y
amigos, así como la salud, la educación, poder adquisitivo y otras
circunstancias de la vida.
La desnutrición
crónica es el estado en el cual la longitud o talla menor de un individuo e
menor a la esperada para su edad con relación a una
población de referencia. Esto refleja efectos acumulados de ingesta inadecuada
de alimentos y nutrientes y episodios repetidos de enfermedades. Las causas más
comunes de desnutrición crónica son la falta de recursos económicos, culturales
y sociales.
Las condiciones
de vida y la desnutrición crónica en
este caso, son indicadores que reflejan la calidad de vida de una población,
por eso es importante conocer los datos exactos para hacer una correcta
interpretación e intervención del problema principal. Por eso se inicia este
estudio, donde tomamos datos de diferentes zonas del distrito de Pachacamac (
Manchay, Picapiedra, Villa Libertad y Pachacamac) para conocer los indicadores antes
mencionados.
El objetivo
general del estudio es conocer el estado socioeconómico de la población de
Pachacamac para saber su condición de
vida y relacionarlo con los datos de
desnutrición crónica encontrados en el
centro de salud de la municipalidad de Pachacamac.
MATERIALES
Y MÉTODOS
La Población del Distrito de Pachacamac se distribuye en 10
Comunidades,las que conforman la Micro
Red Pachacamac del Ministerio de Salud,La tabla N° 1 muestra la distribuciión
de la Población de menores de 5 años del Distrito.
Tabla
N° 1 Población del distrito de Pachacamac
|
Metodología
para calcular las condiciones de vida
En Pachacamac mediante la Ficha Familiar del
Ministerio de Salud, se han caracterizado los hogares según los datos socio-
económicos de la familia, con el cual se pudo establecer en una escala que va
de 10 a 50, las condiciones de vida de la familia. Los datos de cada indicador
se califican en una escala de 1-5, donde
uno indica mejor calidad de vida y cinco nos indica escasa calidad. (Tabla N°
2)
Tabla N° 2 Datos Socio-Económicos
de la Familia para determinar condiciones
de vida del distrito de Pachacamac
Fuente: Ministerio de
Salud (Centro de Salud Pachacamac)
En el cuadro
siguiente se represento el puntaje obtenido por las comunidades estudiadas, el cual fue agrupado
en 5 clases y luego fue calculado el promedio. (Tabla N°3)
Tabla N°3 Intervalos de clase para caracterizar
condiciones de vida
Número de puntos
|
frecuencia
|
10ptos
|
|
11-20
|
|
21-30
|
|
31-40
|
|
41-50
|
El estudio se
realizo en 4 Comunidades, usando para su caracterización 213 fichas del Distrito.
La distribución de fichas por comunidad se muestra en la tabla N° 4.
Tabla N° 4 Comunidades Caracterizadas según número
de fichas
Pachacamac
|
117
|
Villa
Libertad
|
39
|
Manchay
|
37
|
Picapiedra
|
20
|
Total
|
213
|
|
Metodología para
calcular la desnutrición
Para
calcular la desnutrición se utilizo el método de antropometría de talla para la
edad que es un método fácil de realizar y con buenos resultados.
La
talla para la edad refleja el crecimiento lineal alcanzado y sus deficiencias
indican las deficiencias acumulativas de la salud o la nutrición a largo plazo.
Talla
baja para la edad: baja estatura y detención del crecimiento.
La baja estatura es la definición descriptiva de la talla baja para la
edad. No indica nada acerca de la razón de que un individuo sea bajo y puede
reflejar la variación normal o un proceso patológico. La detención del
crecimiento es otro término usado comúnmente, pero implica que la baja
estatura es patológica: refleja un proceso de fracaso en realizar el potencial
de crecimiento lineal como resultado de condiciones sanitarias y nutricionales
no óptimas.
Como
las deficiencias de la talla son consecuencia de un proceso a largo plazo, a
menudo se usa el término malnutrición crónica para describir la talla
baja para la edad, que parece implicar que la nutrición insuficiente o el
consumo inadecuado de alimentos son la causa de la deficiencia observada. No
establece una diferencia entre la deficiencia asociada con un acontecimiento
pasado y la relacionada con un proceso continuo a largo plazo, pero esta
diferenciación tiene repercusiones importantes para la intervención. Por esta
razón, se debe desalentar el empleo generalizado de dicho término como sinónimo
de la talla baja para la edad.
Calculando
el punto Z
El puntaje Z se
utiliza para describir cuánto se aleja una medición del centro de una
distribución (media o mediana).
Para
su cálculo se debe diferenciar entre mediciones con distribución normal y no
normal; además de considerar cómo fueron elaboradas las tablas de referencia
que se decida utilizar.
El puntaje Z de un punto observado en este tipo de
distribución se calcula con la siguiente fórmula:
Puntaje Z = (valor observado) - (valor de la media de
referencia)
Puntaje Z de la
población de referencia
Ejemplo utilizando las tablas del
Estudio Metacéntrico de la OMS:
Al aplicar la fórmula anterior, se puede
calcular el puntaje Z para el índice talla según edad de un niño de 4 años y 1
mes cuya talla es 99.8 cm. (3)
Los datos de
desnutrición crónica, provienen de la consulta externa y de las visitas domiciliarias.
Estudio
de Correlación entre Condiciones de vida y desnutrición Crónica
Para
verificar si existe una Correlación entre las Condiciones de vida y el
Porcentaje de desnutrición crónica de niños de 4 años de edad utilizamos el
coeficiente de correlación de rangos de Spearman, ρ (ro) el que es
una medida de la correlación (la asociación o interdependencia) entre dos variables aleatorias continuas. Para calcular ρ, los datos son ordenados y
reemplazados por su respectivo orden. (4)
El estadístico ρ viene dado por la expresión:
RESULTADOS
Se traslado toda
la información recolectada a una base de datos común, donde se obtuvieron los
promedios de calidad de vida y las tasas de Desnutrición crónica infantil de
las poblaciones estudiadas, los resultados se observan en la siguiente tabla:
Tabla N° 5.-
Condiciones de vida y Desnutrición Crónica en niños de 4 años del Distrito de
Pachacamac, 2012
Comunidad
|
Calidad de Vida
|
Tasa de Desnutrición Crónica por 10 000
niños de 4 años
|
Pachacamac
|
22
|
397
|
Villa Libertad
|
27
|
441
|
Picapiedra
|
29
|
694
|
Manchay
|
31
|
1000
|
Con los datos Obtenidos se empleo la formula de Correlación del Coeficiente de Spearman
|
El coeficiente de relación de
Sperarman nos da como resultado +1; lo cual nos indica la relación que existe
entre la Calidad de vida y la Tasa de Desnutrición Crónica.
DISCUSION
Si bien nuestros datos de desnutrición, no
provienen de una muestra al azar, ya que
son niños que fueron por consulta o detectados por visitas
domiciliarias, la relación entre la tasa de desnutrición crónica y una mala
calidad de vida es coincidente con los encontrado en el estudio de la
mortalidad en Colombia según condiciones de vida, donde se encontró que la
mortalidad proporcional por desnutrición
varió del 2.5% en el estrato de menor carencia de necesidades básicas
insatisfechas(0-21% de NBI) hasta el 13% en el estrato de mayor carencia(84-100
NBI) (5,6)
Los índices de desnutrición varían entre
los cuatro distritos (sobre todo con el de Manchay), esto es debido
probablemente a la inequidad con
respecto al acceso a servicios básicos, donde estos se enfocan principalmente a
la zona central y no a las áreas menos urbanizadas, pudiendo también
relacionarse con los bajos ingresos
familiares y el poco nivel de educación.
Conclusiones:
1.- Se encontró que el distrito con
menor tasa de desnutrición Crónica fue
el de Pachacamac, coincidiendo con una calidad de vida promedio, al momento de
evaluar los resultados obtenidos en la encuesta.
2.- La Comunidad con la mayor tasa de
desnutrición es la de Manchay (Alto/Bajo)
, lo cual coincide con su baja calidad de vida.
3.- Las diferencias de calidad de vida
entre Pachacamac y Manchay,
4.- Son pocos los hogares que cuentan
con servicios básicos como atención de agua y desagüe, los cuales pueden conllevar a enfermedades,
principalmente a los menores de los hogares que, si no son atendidas
correctamente pueden tener repercusión en el correcto desarrollo de los mismos.
Agradecimientos:
Sr. Julio Piña Alcalde (P) de Pachacamac
Dra. Isabel Atauje,Directora Centro de
Salud de Pachacamac,MINSA
Lic. Mónica Luz Garcia
Cuña,Nutricionista, MINSA
Dr. Hernán Málaga Profesor del Curso de Salud
Pública
Referencias
Bibliográficas:
(1)
MINSA (2007) Plan Nacional Concertado de
Salud.Ministerio de Salud.
(2)
Ministerio de Salud, 2012. Población del
distrito de Pachacamac.
(3) Witriw M
A., Elorriaga E. Evaluación Nutricional. Universidad de Buenos Aires. Escuela
de Nutrición. 2012. URL disponible en:
http://www.fmed.uba.ar/depto/nutrievaluacion/TRABAJOS%20PRACTICOS%20EVALUACION%20NUTRICIONAL%202012[1].pdf
(4) Siegel,S. Nonparametrics Statistics for the
Behaviuoral Sciences .Mc Graw Hill Book Co. 1956
(5) DANE, OPS (2000) La Mortalidad en Colombia según Condiciones de Vida,
Estudios Censales N° 16, Santa Fé de Bogotá, Colombia, 123 pp.
(6) Málaga,H.;
Dachs,N. ;Perdomo, M. Guemes,A.; (2005)Problemas Éticos de la Salud Pública.
Rev. Acad. Peru. Cinc. Vet.5-6(1):21-32
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