martes, 22 de septiembre de 2009

RESTRICCIÓN DE HORARIOS DE EXPENDIO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS, (ORDENANZA MUNICIPAL 008-7) Y SU POSIBLE RELACIÓN CON LA VIOLENCIA, EN EL PERIODO 2005-200

Objetivo: Comparar los resultados de la aplicación de la ordenanza municipal 008-7(ley zanahoria), en la Violencia, entre el Distrito de La Victoria, intervenido, y otro no El Cercado de Lima.
Material y Métodos: Estudios ecológicos de Historias Clínicas de un Hospital (2006 vs 2007-8) y necropsias (2005-6 vs 2007-8) entre La Victoria y Cercado de Lima.
Resultados: Se registró una disminución de agresiones, en La Victoria, del 40,7% en el 2007 y del 36,4 % en el 2008(P≤0.014) y una tendencia negativa en las agresiones con la disminución del horario de expendio de licores medido en fracción de día y agresiones expresada por la ecuación: Y= -11.25+27. 32X (P≤0.02)
Esta disminución, se dio en varones jóvenes, en los 4 trimestres, en los fines de semana y en horas de la mañana.
En la morgue hubo una reducción de los homicidios entre bienios del 44% y (P≤0.0186) y una disminución de los suicidios del 35% en La Victoria.
La reducción en homicidios se mostró en 3 trimestres, Domingos y fines de semana y en suicidios en el segundo semestre.
En La Victoria, la razón hombre mujer en homicidios, cambio de 1 en 7,3 a 1 en 4,6. Se incrementaron, los cometidos bajo influencia alcohólica al pasar de un 20,3 a 41,5%, con un RR= 2,03 (95% CI 1,09-3.8) y un X²=5,24 (P≤ 0,022).
En suicidios la relación hombre mujer no varió, los homicidios entre 25-49 años disminuyeron. Se incrementaron los cadáveres alcoholizados (P≤ 0,022).
En general los homicidios y las muertes en accidentes de tránsito ocurrieron en solteros y de nivel primario de educación.
En el Cercado de Lima no ocurrieron cambios importantes, ni en agresiones, ni homicidios, ni suicidios.
Hubo una tendencia a incrementar los lesionados y muertos en accidentes de tránsito, fundamentalmente de arrollamientos en personas mayores de 50 años en los dos distritos, los muertos con alcohol en los no residentes de La Victoria se incrementaron, en forma estadísticamente significativa con un RR=2,52(95% CI 1,24-5,10) y un X²= 7,43 (P≤0,0064).
Conclusiones: La ley Zanahoria tiene un probable impacto en la disminución de la violencia. El incremento porcentual de homicidios de alcoholizados, estaría ligada a una disminución de la violencia impulsiva, fundamentalmente domestica más no de la instrumental.

Palabras Claves: Políticas Públicas Saludables, Epidemiología, Agresiones, Homicidios, Suicidios, Accidentes de tránsito, La Victoria, Perú